좁아진 혈관 뻥 뚫어주는 스텐트 삽입술 장단점

 

혈관성형술 및 스텐트삽입술은 협착된 혈관을 개선하고 혈류를 개선하기 위한 치료 방법으로, 현대 의료 기술의 발전으로 많은 환자들에게 효과적인 치료 방법으로 사용되고 있습니다. 이 글에서는 혈관성형술 및 스텐트삽입술에 대한 개요와 과정, 주의사항 등을 자세하게 알아보도록 하겠습니다.

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시술 과정:

혈관성형술 및 스텐트삽입술은 협착된 혈관을 개선하고 혈류를 개선하기 위한 과정으로, 다음과 같은 단계를 포함합니다.

- 국소마취 및 혈관 접근:
시술 전, 환자는 국소마취를 받습니다. 마취로 인해 환자는 시술 중 불편함을 최소화하며, 혈관에 접근하는 과정에서 통증을 느끼지 않습니다.

- 카테터 및 유도 철사의 삽입:
의사는 투시 영상 (X-ray 또는 혈관조영술)을 사용하여 혈관에 접근합니다. 주삿바늘을 이용하여 혈관을 뚫은 뒤, 유도 철사와 카테터(특수한 관)를 혈관 안으로 삽입합니다. 이 과정은 혈관을 따라 카테터와 유도 철사를 조심스럽게 이동시키는 것을 포함합니다.

- 조영제 주입 및 혈관 확인:
카테터가 올바른 위치에 도달하면, 조영제라는 특수한 물질을 혈관 내에 주입합니다. 조영제는 X-ray 영상상에서 혈관을 뚜렷하게 보이게 해주는 역할을 합니다. 의사는 조영제를 통해 좁아진 혈관의 구조와 협착 정도를 확인합니다.

- 풍선 확장술 및 스텐트 삽입:
조영제 주입 후, 의사는 협착된 부위를 개선하기 위해 풍선을 사용하는 풍선 확장술을 시행합니다. 풍선을 협착된 부위로 이동시킨 후 팽창시켜 혈관을 확장합니다. 이로써 혈류의 흐름이 개선됩니다. 필요한 경우, 혈관 내경을 유지하기 위해 스텐트(금속 그물망)를 협착 부위에 삽입할 수도 있습니다. 스텐트는 혈관을 넓히고 재협착을 예방하기 위해 사용됩니다.

- 혈전제거술 (선택 사항):
만약 혈전으로 인해 혈류의 흐름이 차단된 경우, 의사는 혈전을 제거하기 위해 혈전제거술을 수행할 수 있습니다. 이는 혈전을 분해하거나 제거하여 혈류를 복원시키는 과정을 의미합니다.

위와 같은 과정을 통해 혈관성형술 및 스텐트삽입술은 혈관의 협착을 해소하고 혈류를 개선하는 데 사용됩니다. 환자의 상태와 혈관의 형태에 따라 시술 방법이 조정될 수 있으며, 의료진의 지도 아래에서 안전하게 시행됩니다.

 

장점:

1. 비수술적 치료:혈관성형술 및 스텐트삽입술은 수술을 피하면서도 혈관 문제를 치료할 수 있는 비수술적인 방법입니다. 이로써 흉터와 스트레스를 최소화하고 빠른 회복을 도모할 수 있습니다.

2. 빠른 회복:이 치료는 비교적 간단한 치료로 수술 후 회복 기간이 짧습니다. 일상생활로의 빠른 복귀가 가능하며, 입원 기간도 짧아질 수 있습니다.

3. 좁아진 혈관 개선: 치료를 통해 협착된 혈관이 개선되어 혈류의 흐름이 원활해집니다. 이에 따라 혈액과 산소가 조직에 정상적으로 공급되어 조직 손상을 최소화할 수 있습니다.

4. 재협착 예방:스텐트는 혈관 내경을 확장하며 혈관벽을 지지하므로 재협착을 예방하는 역할을 합니다. 이를 통해 오랜 기간 동안 안정적인 혈류를 유지할 수 있습니다.

5. 다양한 증상 개선: 혈관성형술 및 스텐트삽입술은 혈액의 원활한 흐름을 유지하기 때문에 다양한 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어 협심증, 부종, 통증 등을 개선할 수 있습니다.

단점:

1. 작은 혈관의 제한성: 작은 혈관에서는 치료 효과가 제한적일 수 있습니다. 작은 혈관의 경우 스텐트를 삽입하기 어렵거나 효과가 미미할 수 있습니다.

2. 재협착 가능성: 혈관 내경을 확장하거나 스텐트를 삽입하여도 재협착이 발생할 수 있습니다. 스텐트가 오래될수록 내피세포의 증식으로 인해 다시 막힐 가능성이 커집니다.

3. 합병증 위험: 시술 중 출혈, 혈전으로 인한 출혈, 스텐트 이동 등의 합병증 위험이 있습니다. 또한 조영제 사용으로 인한 부작용이나 스텐트 관련 합병증도 발생할 수 있습니다.

4. 카테터 사용으로 인한 통증: 혈관 내에 카테터를 삽입하는 과정에서 약간의 통증이 발생할 수 있습니다. 또한 조영제 주입으로 인해 불쾌한 느낌이 생길 수 있습니다.

5. 비교적 큰 혈관에서 우수한 효과: 비교적 큰 혈관에서 치료 효과가 더 좋을 수 있으나 작은 혈관에서는 효과가 제한될 수 있습니다.

6. 방사선 노출: 혈관 조영술 과정에서 소량의 방사선에 노출될 수 있으므로 이에 대한 고려가 필요합니다.

7. 개인적인 상태와 부작용: 환자 개인의 상태에 따라 부작용이 발생할 수 있으며, 각 환자의 특별한 의료사항을 고려해야 합니다.

이러한 장단점을 고려하여 환자와 의료 전문가는 최적의 치료 방법을 결정하게 됩니다.

주의사항:

1. 의료진에게 알림: 시술 전, 환자는 의료진에게 자신의 의료 기록과 현재 상태를 정확하게 알려야 합니다. 현재 복용 중인 약물, 기존 질환, 알레르기 반응 등을 공유하여 의료진이 치료를 적절하게 계획하고 시행할 수 있도록 도와야 합니다.

2. 임신 여부 통보: 만약 여성 환자가 임신 중인 경우, 시술 전 의료진에게 반드시 알려야 합니다. 방사선 피폭으로 인한 태아에 대한 영향을 최소화하기 위해 조치가 필요합니다.

3. 약물 및 알레르기 정보 제공: 의료진에게 현재 복용 중인 약물, 특히 혈압강하제, 혈전 용해제 등을 알려야 합니다. 또한 조영제와 관련된 과민 반응 경험 또는 기타 알레르기 반응의 여부도 의료진에게 알려야 합니다.

4. 신체 상태 확인:의료진은 환자의 신체 상태를 정확히 확인하고 검사를 위해 필요한 사전 검사를 시행할 것입니다. 신장 기능, 심장 건강 등을 평가하여 치료 계획을 조율할 수 있습니다.

합병증:

1. 출혈 및 혈전: 시술 중 혈관이 파열되거나 혈전이 발생할 수 있습니다. 이에 따라 출혈이나 혈전으로 인한 혈류 차단이 발생할 수 있습니다.

2. 스텐트 이동: 스텐트가 이동하여 잘못된 위치에 도달할 수 있습니다. 이 경우 추가적인 시술이 필요할 수 있습니다.

3. 조영제 부작용: 조영제 사용으로 인해 약간의 불쾌한 느낌이나 피부 발진, 안면 부기, 호흡곤란 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

4. 혈관 손상:시술 중 혈관이 손상될 수 있으며, 이로 인한 출혈이나 혈액 누출이 발생할 수 있습니다.

5. 혈전 용해제 부작용:혈전 용해제를 사용한 경우 출혈 등의 부작용이 발생할 수 있습니다.

6. 합병증 재발: 스텐트를 사용하여 혈관을 개선하더라도 스텐트 안에 내피세포가 증식하여 재협착이 발생할 수 있습니다.

7. 신경 증상: 뇌혈관에서 혈전이 발생하여 뇌졸중이나 뇌경색이 발생할 수 있습니다. 이에 따라 다양한 신경 증상이 나타날 수 있습니다.

8. 조영제에 의한 신장 손상: 조영제 사용으로 인해 신장 기능 저하가 발생할 수 있습니다.

9. 마취 합병증: 국소마취로 인해 불안정한 혈압, 심장 박동 등의 합병증이 발생할 수 있습니다.

위와 같은 주의사항과 합병증은 환자와 의료 전문가가 함께 의논하여 치료 계획을 세울 때 고려해야 할 중요한 요소입니다.

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